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第479章 爆发性心肌炎



       周彬所说的楼上,也就是心内科普通病房,第一次病区到第八病区。

       一旦普通病房中的患者,病情危重,或者突然出现病情恶化,通常都会转到ccu病房,进行更为细致的专业化抢救。

       因为很多抢救设备,在普通病房中没有配备,比如有创呼吸机、iabp机、ecmo机器等等。

       “刚接到心内2区的电话,这一个小姑娘,今天刚入院,突然出现了呼吸困难。”

       周彬一边向陆晨解释病因,一边来到了ccu大门口。

       陆晨紧随其后。

       两人打开ccu大门,等候患者的到来。

       ……

       两人没有等太久,大约半分钟后,一阵急促的声音吸引了两人的注意。

       在陆晨的视线中,四个医生推着病房,朝ccu病房奔赴而来。

       这个场面,陆晨有些熟悉,和昨天那个肺动脉高压病人的抢救很相似。

       不错,今天病床上并没有医生进行心肺复苏。

       陆晨看向病床上的患者。

       这是一个十分年轻的患者,大概只有十八岁的小女孩。

       床头已经被高高摇了起来,她靠在床上,不停地喘息,口唇发绀,眼神十分迷离。

       而她生命值,只有32(---)!

       生命值地变化趋势,是三个减号!

       “快,推到抢救间!”周彬朝众人喊道。

       病房随行的医生听到周彬的这话,立刻一起将病床往抢救间里推。

       “患者具体什么情况?”周彬立刻询问道。

       随行的主管医生,是陆晨的老熟人,李庆华。

       他沉声道:“患者原本是以肺炎入住呼吸内科,但是入院常规做了一个心电图,显示的是频发室早,短阵室速。患者有胸痛的症状,激酶升高,考虑有心肌炎可能,就转到了我们心内2区。”

       “转科不到半个小时,患者突然呼吸困难,逐渐加重,血压下降,只有80/50mmhg、血氧下降,大概只有90%……”

       陆晨听到所有的描述,心中就蹦出来五个大字:“爆发性心肌炎!”

       起病急骤,超高的致死率!

       ……

       不过,此时根本就来不及多想。

       周彬依旧是抢救的总指挥。

       “呼吸机推过来,先开通三个静脉通道!”

       “全速补液!”

       “辉哥,你帮忙做一个中心静脉置管!”

       “护士查一套血,采血气,然后插尿管。”

       陆晨此时已经熟悉了ccu的抢救节奏,作为学生,他目前能做的极为有限,那就是做心电图、量血压。

       他的动作很麻利,立刻就把心电图机推了过来。

       “周老师,患者血压75/62mmhg,双侧差不多。心电图显示的是短阵室速,并且有st-t的改变。”

       周彬简单看了眼心电图,然后点点头,继续指挥场上的操作。

       突然,抢救间的心电监护仪传出了警报声。

       “室颤了!”李庆华惊呼一声。

       患者此时双眼向右前方凝视,口角吐出了白沫,整个人完全丧失了意识。

       李庆华冲在最前面,给患者进行胸外按压。

       “快,气管插管!”周彬迅速拿到了气管插管的所有工具。

       陆晨在一旁配合着周彬。

       周彬要什么工具,陆晨都能迅速递过来。

       不到三十秒的时间,患者已经成功插上了管。

       “李老师,除颤仪来了!”

       陆晨将除颤仪推了过来,调节到了除颤的模式。

       李庆华见状,微微点头,“我撤之后,你立刻就上!”

       “收到!”陆晨道。

       ……

       李庆华稍稍一退步,陆晨拿着除颤仪,立刻上前。

       充电!

       放电!

       嘟嘟嘟嘟……

       仍旧是室颤!

       陆晨让开了身位,李庆华继续按压。

       “等会儿准备第二次除颤!”

       李庆华又按压了几个循环,陆晨重新进行除颤!

       第二次除颤。

       当充电、放电结束,患者的室颤波形还没消失一秒钟,但又重新出现了!

       陆晨的心已经提到了嗓子眼。

       所有人也都紧紧盯着心电监护仪,恨不得亲自上手,将室颤波形给打掉。

       ……

       床头的心电监护仪上,嘀嘀嘀的声音敲击在每个人的心头。

       第三次除颤!

       充电!

       放电!

       陆晨死死盯着监护仪,当混乱的室颤波形,陡然消失,变成正常窦性心率的那一刻,他心中的大石头终于落下了。

       “除颤成功了!”

       监护仪上,患者的室颤波形,终于彻底消失不简,转为了代表着“希望”的窦性心律。

       这也意味着,患者的心脏重新恢复了跳动。

       但是,患者头上的生命值变化趋势,仍旧是三个减号!

       ……

       这时候,周彬让护士推来了超声机器,她迅速给患者做了一个急诊床旁的超声。

       透过超声机器的屏幕,陆晨看到患者的整个心脏,几乎是在“蠕动”!

       正常的心脏,是强有力的收缩,她的却是像个年迈的老人,迈不动步子了。

       “左室舒张末期内径40mm,左房、右室、右房不大,左室壁运动减弱,节段性运动异常,ef值大概在30%左右,左室后壁12mm,肺动脉压正常!”

       毫无疑问,患者的心脏超声,更是印着了“爆发性心肌炎”的诊断。

       虽然抢救结束,但是对爆发性心肌炎的病人来说,危险只是刚刚开始!

       爆发新心肌炎,会出现一阵又一阵的炎症因子“风暴”。

       在这期间,会对人体脆弱的心脏,造成一次又一次的致命性打击。

       只要抗不过任意一次打击,患者就活不成!

       ……

       抢救间中,众医生脸上,并没有抢救成功后的喜悦。

       这次的抢救,也惊动了曹志颖大主任。

       他已经赶到了抢救间中。

       曹志颖环顾众人,沉声道:“准备和患者家属沟通,上ecmo。”

       李庆华在一旁点点头,附和道:“是得上ecmo,这个患者如果不上ecmo,生存几率不大。”

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